Pixel Sumo amène deux joueurs sur le tapis pour s'affronter dans un match de sumo. Vous verrez le combat d'en haut et contrôlerez votre athlète : bleu ou rouge. La tâche consiste à déplacer l'adversaire hors de l'aire de jeu et derrière le tapis rouge. L'athlète tourne constamment autour de son axe, et il faut choisir le moment où il regarde dans la bonne direction et cliquer dessus pour que le combattant commence à bouger. Poussez votre adversaire jusqu'à ce qu'il soit au bord. Pour cela, vous recevrez un point. Si vous marquez cinq points plus vite que votre adversaire, la bataille sera gagnée dans Pixel Sumo.
