Shithead vous place dans un groupe de deux joueurs qui ont besoin d'un troisième pour jouer pleinement au jeu de cartes. Celui qui se débarrasse le plus rapidement de ses cartes gagne. Il y a un jeu au milieu du terrain, ouvrez une carte et démarrez la partie, les mouvements se déroulent dans le sens des aiguilles d'une montre. Afin de ne pas emporter un tas de cartes supplémentaires, vous devez mettre une carte de valeur supérieure ou égale sur la carte ouverte. Une carte avec un deux peut être utilisée à tout moment, et si vous parvenez à obtenir un dix, cela brûle toutes vos cartes dans Shithead.
