À l'époque du Far West, assez souvent dans les rues des petites villes, des affrontements entre cow-boys et criminels se sont produits. Aujourd'hui, dans Knife in a Gunfight, vous retournerez à cette époque et participerez aux batailles dans les rues de la ville. Votre personnage est habile avec des couteaux. Il en aura un certain nombre. A l'aide des touches de contrôle, vous le forcerez à avancer. Regardez autour de vous attentivement. Dès que vous remarquez l'ennemi, tournez votre héros dans sa direction et effectuez un lancer de couteau. Si votre lunette est précise, le couteau touchera la cible et tuera l'ennemi. Après la mort, récupérez les trophées lâchés par l'ennemi, ainsi que votre couteau de lancer.